Doc-Related 2022: A Physician's Guide To Fixing Our Ailing Health Care System
Opieka zdrowotna jest największym pracodawcą w Stanach Zjednoczonych (USA), zatrudniającym ponad 16 milionów osób. Ponad milion z nich to praktykujący lekarze. Jestem jednym z nich. Prawie 70 procent lekarzy jest zatrudnionych przez szpitale lub podmioty korporacyjne. Podmioty korporacyjne obejmują ubezpieczycieli zdrowotnych, firmy private equity i podmioty posiadające wiele praktyk lekarskich.
Dla lekarzy rosnące koszty praktyki i stagnacja zwrotów kosztów sprawiły, że trudno jest być niezależnym. Lekarze widzą również na ścianie napis związany z nowymi modelami płatności, które będą wymagały dużych inwestycji finansowych w zarządzanie opieką i technologie informacyjne. Ponadto pracownicy służby zdrowia stają się coraz młodsi i pragną większej równowagi między życiem zawodowym a prywatnym, a nie długich godzin pracy, które praktykowałem na początku mojej kariery. W rezultacie pracownicy służby zdrowia poświęcają pełną autonomię na rzecz stabilności.
Kiedy zacząłem praktykować w 2001 roku, byłem dyrektorem medycznym wiejskiej kliniki w Teksasie, wykonując pełen zakres medycyny rodzinnej, w tym klinikę, opiekę szpitalną, izbę przyjęć, dom opieki, a nawet wizyty domowe. Odbierałem porody, wykonywałem cesarskie cięcia, endoskopie, podwiązania jajowodów, wycięcia migdałków i asystowałem przy różnych innych operacjach. Podążałam za moimi pacjentami i ich rodzinami przez cały okres opieki.
W tamtych czasach pracowałem niekończące się godziny, ale zawsze kochałem to, co robiłem. To był czas przed wprowadzeniem elektronicznej dokumentacji medycznej oraz innych programów i przepisów, które zwiększyły obciążenie pracą w stosunku do tego, co robimy dzisiaj. Nie próbuję argumentować przeciwko tym środkom, ale odbiły się one na radości z praktykowania medycyny.
Praktykując medycynę wiejską, zdałem sobie sprawę, że niewiele wiem o biznesowej stronie medycyny, więc wróciłem do szkoły, aby uzyskać tytuł Master of Business Administration (MBA). Studia biznesowe dały mi nowe spojrzenie na usprawnianie przepływu pracy, finansowanie opieki zdrowotnej i porównanie naszego systemu z innymi rozwiniętymi krajami. Rozpaliło to we mnie pasję do zmiany branży na większą skalę.
Gdy przeszedłem od pełnoetatowej opieki klinicznej do większej liczby obowiązków administracyjnych, to było otwierające oczy, aby zobaczyć, w jaki sposób organizacje podejmują strategiczne i finansowe decyzje. Badania pokazują, że tylko 16 proc.
organizacji opieki zdrowotnej bierze pod uwagę wpływ strategicznych decyzji na odporność i dobrostan osób, których one dotyczą. Początkowo myślałem, że pisanie o nieefektywności naszego systemu opieki zdrowotnej i jego wpływie na pracowników służby zdrowia będzie przestarzałe. Że organizacje rozwiązałyby ten problem. Niestety, w ciągu ostatnich kilku lat niewiele się zmieniło. Zawsze miałem poczucie humoru na temat opieki zdrowotnej. Stało się to oficjalne, gdy moi koledzy z klasy nazwali mnie klasowym komikiem w szkole medycznej. Malcolm Gladwell powiedział: "Komicy stali się mówcami prawdy. Satyra pozwala powiedzieć prawie wszystko. W naszym społeczeństwie to właśnie w ten sposób prawda dochodzi do władzy. Kiedy posłodzisz gorzką prawdę humorem, lek staje się łagodniejszy".
