Sygnały sercowo-naczyniowe w cukrzycy - nowe narzędzie do wykrywania neuropatii autonomicznej

Oryginalny tytuł:

Cardiovascular Signals in Diabetes Mellitus - A New Tool to Detect Autonomic Neuropathy

Zawartość książki:

Wczesne wykrycie subklinicznej dysfunkcji autonomicznej ma kluczowe znaczenie u pacjentów z cukrzycą (DM) w zapobieganiu późniejszym poważnym niekorzystnym konsekwencjom. Zmniejszenie zmienności rytmu serca (HRV) jest obecnie uważane za najwcześniejszy wskaźnik dysregulacji układu sercowo-naczyniowego w DM.

Zmienność rytmu serca jest tradycyjnie określana ilościowo przy użyciu miar liniowych, które opisują wielkość oscylacji odstępów RR, ale są niewystarczające do scharakteryzowania złożonej dynamiki rytmu serca. Podczas gdy w HRV pośredniczy głównie przywspółczulny układ nerwowy, zapisy ciśnienia krwi w rytmie beat-to-beat mogą dostarczyć informacji na temat aktywności współczulnej. Opracowano szereg nowych miar w celu ilościowego określenia nieliniowych cech sygnałów sercowo-naczyniowych, dostarczając informacji na temat złożoności systemu dynamicznego zaangażowanego w genezę tych krótkoterminowych wahań.

W tej książce wykazano, że nowe metody nieliniowe są często bardziej wrażliwe na dysregulację autonomiczną niż metody liniowe, a zatem mogą poprawić moc diagnostyczną analizy zmienności sercowo-naczyniowej w przypadku autonomicznej neuropatii sercowo-naczyniowej w DM. Nasze dane wskazują, że dysregulacja układu sercowo-naczyniowego postępuje w stosunkowo krótkim czasie, w zależności od historii DM.

Co więcej, jej progresja wydaje się być związana z kontrolą glikemii. Różne metody analizy zmienności sercowo-naczyniowej mogą dostarczać wzajemnie niezależnych informacji i dlatego powinny być stosowane jednocześnie do kompleksowej analizy dysfunkcji autonomicznej w celu identyfikacji pacjentów zagrożonych neuropatią autonomiczną.