Promoting Abstinence, Being Faithful, and Condom Use with Young Africans: Qualitative Findings from an Intervention Trial in Rural Tanzania
Promocja zachowań niskiego ryzyka "ABC" - abstynencji, wierności i stosowania prezerwatyw - odniosła w Afryce jedynie ograniczony sukces. Niniejsza książka opiera się na dużym badaniu jakościowym powiązanym z próbą interwencji wśród nastolatków, aby zbadać, w jaki sposób można poprawić promocję ABC. Ocenia program zdrowia seksualnego MEMA kwa Vijana, który został wdrożony w 62 szkołach podstawowych i 18 placówkach służby zdrowia na obszarach wiejskich w Tanzanii, analizując program nauczania prowadzony przez nauczycieli, edukację rówieśniczą, usługi zdrowotne przyjazne młodzieży, dystrybucję prezerwatyw dla młodzieży i elementy mobilizacji społeczności. Książka analizuje, w jaki sposób wdrożenie tak taniego programu na dużą skalę wiązało się z wieloma kompromisami, w tym między polityką krajową a międzynarodowymi zaleceniami dotyczącymi "najlepszych praktyk", między najbardziej pożądanym projektem interwencji a takim, który był przystępny cenowo i zrównoważony na dużą skalę, między optymalnymi metodami nauczania a rzeczywistymi możliwościami nauczania, między idealną treścią programu nauczania a tym, co było akceptowalne dla lokalnej społeczności, oraz między wartościami dorosłych a rzeczywistością młodzieży. Wpływ programu jest oceniany poprzez triangulację wyników trzyletnich obserwacji uczestników, wywiadów pogłębionych, wywiadów ankietowych i testów biomedycznych. Książka zawiera również dogłębne studia przypadków w celu zbadania motywacji i strategii niezwykłych młodych ludzi, którzy praktykowali zachowania ABC.
Określa ogólne zasady promocji ABC, w tym: uznanie istniejących relacji seksualnych młodzieży.
Promowanie każdego zachowania niskiego ryzyka w sposób kompleksowy i dogłębny.
Praca z istniejącymi wcześniej, kulturowymi motywacjami.
Interweniowanie na poziomie indywidualnym, interpersonalnym, społecznościowym i strukturalnym. Omówiono wiele zaleceń dotyczących promowania określonych zachowań ABC, takich jak zmniejszenie presji i zachęt dla dziewcząt do uprawiania seksu.
Ukierunkowanie męskiego postrzegania ryzyka i samozachowawczości.
Promowanie alternatywnych form męskości niż podbój seksualny.
Wzmacnianie relacji przedmałżeńskich i małżeńskich.
Dostosowanie programów wierności dla par żyjących w ukryciu, par planujących zawarcie związku małżeńskiego oraz partnerów żyjących w związkach monogamicznych i poligamicznych.
A także uwzględnianie przyjemności, zaufania, zapobiegania ciąży i ochrony płodności w promocji prezerwatyw. Książka kończy się dodatkowymi zaleceniami dotyczącymi programów szkolnych oraz przeglądem obiecujących interwencji uzupełniających dla młodzieży pozaszkolnej, kobiet, mężczyzn, par i rodziców.