Secondary Insults After ICH - From Mechanisms to Clinical Translation
Secondary Insults after ICH: From Mechanisms to Clinical Translation opisuje głównie objawy kliniczne i biomarkery wtórnych urazów po ICH. Przedstawiono zalecenia dotyczące zapobiegania i leczenia ukierunkowanych biomarkerów oraz dostępne podejścia kliniczne.
Ta książka jest przeznaczona dla profesjonalnych ekspertów i studentów neurologii i neurochirurgii. Praca podzielona jest na trzy rozdziały. W rozdziale pierwszym omówiono mechanizmy wtórnych urazów mózgu po ICH oraz przedstawiono kluczowe aspekty związane ze stresem oksydacyjnym i stanem zapalnym wynikającym z toksyczności krwiaka.
Następnie przedstawiono odpowiednie interwencje. W rozdziale drugim przedstawiono dostępne informacje na temat ekspansji krwiaka, od objawów klinicznych po mechanizmy molekularne, oraz omówiono potencjalne strategie interwencji. Zgromadzone dowody sugerują, że wiele markerów klinicznych, takich jak zaburzenia krzepnięcia / hemostazy, wyższe ciśnienie krwi i wyniki BRAIN, wyższy poziom glukozy w surowicy i / lub hemoglobiny glikozylowanej A1c, kreatyniny w surowicy, czynnika XIII i międzynarodowego współczynnika znormalizowanego (INR), niższy poziom cholesterolu w surowicy lub cholesterolu LDL i fibrynogenu może korelować z przypadkami ekspansji krwiaka.
Ponadto aktywacja kilku szlaków molekularnych może prowadzić do ekspansji krwiaka. W rozdziale trzecim omówiono endogenny system usuwania krwiaków i potencjalne strategie interwencyjne ułatwiające usuwanie krwiaków. Endogenne systemy oczyszczania ze śmieci odgrywają ważną rolę w regulacji ustępowania krwiaków w ICH.
Autorzy starają się zilustrować, w jaki sposób endogenny system oczyszczania ze śmieci lub system receptorów zmiataczy w mózgu współpracują ze sobą w celu usunięcia krwi z mózgu i zmniejszenia wtórnych urazów mózgu, a także przedstawia potencjalnie istotne klinicznie cele molekularne, które można wykorzystać do przyspieszenia tego procesu poprzez endogenną fagocytozę. W międzyczasie przedstawiono wytyczne dotyczące zaleceń dotyczących postępowania klinicznego w przypadku ICH.