Niepełnosprawność, opieka długoterminowa i opieka zdrowotna w XXI wieku

Oryginalny tytuł:

Disability, Long-Term Care, & Health Care in the 21st Century

Zawartość książki:

Niektórzy twierdzą, że obraz jest wart tysiąca słów. W dziedzinie zarządzania często stosuje się metodologię systemów „bogatego obrazu”, „innowacyjne narzędzie, które obejmuje wiedzę istotną dla reformy strategicznej”. Jest ona często opisywana w literaturze z zakresu zarządzania jako „metodologia miękkich systemów” służąca do łączenia twardych i miękkich faktów w formie kreskówki, aby w prosty i jasny sposób zilustrować złożony problem. Poniższe badania przedstawiono przy użyciu metodologii bogatego obrazu, aby uchwycić obecny kryzys opieki długoterminowej oraz długoterminowych usług i wsparcia (LTSS). Obraz i narracja opierają się na badaniach ekspertów z przeszłości i teraźniejszości, a także na indywidualnych otwartych wywiadach z kluczowymi interesariuszami w dziedzinie niepełnosprawności, opieki długoterminowej i opieki zdrowotnej. Scenerią dla tego bogatego obrazu jest ocean, z obecnym statkiem LTSS zmierzającym w kierunku góry lodowej, która reprezentuje bariery i wyzwania związane z reformą systemów. „Obsada” tego bogatego obrazu zapewni merytoryczne opisy oraz zbiór badań i analiz dotyczących barier i wyzwań związanych z poruszaniem się po obecnym systemie LTSS. Prezentacja badań jest celowa, aby czytelnik i badacz mogli rozpocząć wspólną podróż z migawką problemu. Celem tych badań jest zdobycie nowej wiedzy i zrozumienie obecnych doświadczeń i przyszłego zapotrzebowania na niedrogie usługi LTSS dla osób niepełnosprawnych.

Niniejsze badanie na temat stanu finansowania LTSS i reformy systemów jest pierwszą częścią pięcioczęściowej serii, która opowie historię obecnego systemu LTSS, aby przygotować grunt pod zbadanie przyszłych potrzeb rynku i obecnych luk w podaży; zbadać obiecujące praktyki państwowe i wyzwania; oraz wyobrazić sobie, jak może wyglądać kompleksowy, reagujący na potrzeby konsumentów system XXI wieku i sformułować zalecenia dotyczące polityki. Badanie opiera się na pięciu założeniach. Po pierwsze, osoby niepełnosprawne, zarówno młode, jak i starsze, pragną i zasługują na wybór, szukając pomocy w codziennym życiu, która pozwoli im zachować samostanowienie oraz maksymalną godność i niezależność. Po drugie, obecne mechanizmy finansowania (publiczne i prywatne) staną się niezrównoważone w najbliższej przyszłości bez znaczącej reformy. System musi być przystępny cenowo dla wszystkich Amerykanów niezależnie od poziomu dochodów i musi uwzględniać możliwości wykorzystania wsparcia publicznego i prywatnego na nowe sposoby bez zubożania beneficjentów. Po trzecie, wraz ze zmieniającym się obrazem demograficznym Stanów Zjednoczonych istnieje możliwość zbadania możliwości uniwersalnego podejścia do projektowania i finansowania usług i wsparcia, które jest dostosowane do osób poniżej 65 roku życia, a także niepełnosprawnych seniorów, bez poświęcania indywidualnego wyboru i elastyczności.

Po czwarte, formalna i nieformalna opieka musi być podtrzymywana, badając potrzeby rodziny oraz wyzwania związane z rekrutacją i utrzymaniem pracowników. Po piąte, oprócz tradycyjnych zewnętrznych mechanizmów zapewniania jakości, podejście do jakości musi uwzględniać kierowanie i kontrolę zasobów przez konsumentów.