The Cranial Nerves: Anatomy - Pathology - Pathophysiology - Diagnosis - Treatment
Obecnie nie istnieje żadna specjalna dziedzina chirurgii zajmująca się nerwami czaszkowymi. Nie jest to zaskakujące, biorąc pod uwagę charakterystykę tej grupy morfologicznie i topograficznie niejednorodnych nerwów.
Morfologicznie musimy rozróżnić nerwy centralne (I, II i VIII) i tak zwane nerwy obwodowe (nerwy od III do VII i od IX do XII), w których regeneracja po uszkodzeniu jest zupełnie inna. Anatomo-topograficznie musimy rozważyć wewnątrzczaszkową i zewnątrzczaszkową część każdego nerwu czaszkowego. Ze względów praktycznych podczas operacji należy wyróżnić dalsze podziały wewnątrzczaszkowego przebiegu nerwów czaszkowych w przednim, środkowym i tylnym dole czaszki, a także w obrębie kości ogonowej.
Podkreśla to rozległe zadania czekające na chirurgów operujących w brzusznej części mózgu i twarzoczaszki, a także w bardziej grzbietowej części czaszki i szyi. Ta bardzo szeroka dziedzina nie może być objęta tylko przez jedną dyscyplinę chirurgiczną.
Naszym zdaniem znaczny postęp w chirurgii nerwów czaszkowych dokonał się dopiero w ostatnich latach. Można to wytłumaczyć coraz lepszym opanowaniem technik mikrochirurgicznych przez wszystkich chirurgów zainteresowanych chirurgią podstawy czaszki, a także rozpoczęciem bardziej interdyscyplinarnych konsultacji i wspólnie wykonywanych operacji.
W tekście można dostrzec możliwości dalszego rozwoju. Podstawa czaszki oddzielająca zewnątrz- i wewnątrzczaszkową część nerwów czaszkowych nie powinna być barierą, ale łącznikiem.
