Portal Hypertension - New Insights
Wątroba z marskością wątroby jest znacznie bardziej podatna na uszkodzenia. Podatność ta jest szczególnie widoczna po wystąpieniu nadciśnienia wrotnego.
W prawidłowej wątrobie można wyciąć do 75% bez dekompensacji. Natomiast w przypadku marskości wątroby z nadciśnieniem wrotnym dekompensacja wątroby może wystąpić nawet po resekcji mniej niż 50% wątroby. Niniejsza książka „Nadciśnienie wrotne: New Insights” rozpoczyna się od próby przedstawienia wglądu w tę zagadkę bez odpowiedzi.
Normalna wątroba jest miękka i elastyczna. Natomiast wątroba z marskością wątroby jest nieelastyczna i sztywna.
Przepływ w sztywnych rurkach jest regulowany przez prawo Hagena-Poiseuille'a. Prawo to mówi, że gradient ciśnienia wzrasta wykładniczo o czwartą potęgę promienia sztywnej sinusoidy. To sprawia, że marskość wątroby jest praktycznie niezdolna do przyjęcia jakiegokolwiek wzrostu przepływu.
Wzrost gradientu ciśnienia jest równy czwartej potędze promienia naczynia. W pierwszym rozdziale omówiono najważniejsze nowe informacje.