Circulating Tumor Cells in Breast Cancer Metastatic Disease
Niniejsza książka ma na celu podsumowanie kluczowych aspektów roli krążących komórek nowotworowych (CTC) w raku piersi, ze szczególnym uwzględnieniem ich wkładu w progresję nowotworu i powstawanie przerzutów. Naszym celem jest przedstawienie jasnego przeglądu wiedzy na temat CTCs, w kontekście raka piersi, poprzez analizę podstawowych i klinicznych badań przeprowadzonych do tej pory.
W szerszym ujęciu zajmiemy się głównymi potrzebami klinicznymi tej choroby w oparciu o jej heterogeniczność molekularną (podtypy) oraz przedstawimy wiedzę i zrozumienie, jakie CTC dostarczają na ten temat oraz w jaki sposób przyczyniają się i mogą nadal poprawiać lepsze monitorowanie i zarządzanie pacjentami z rakiem piersi. Omówimy dowody na wykorzystanie CTC jako narzędzia do monitorowania progresji raka i odpowiedzi na terapię, w oparciu o ich wartość prognostyczną i predykcyjną, a także jako narzędzia do odkrywania mechanizmów oporności na terapię i identyfikacji nowych biomarkerów pozwalających przewidzieć sukces terapii. Ponadto przeanalizujemy główne aspekty trwających badań klinicznych i sposób, w jaki mogą one przyczynić się do określenia klinicznej użyteczności CTC jako biomarkera raka piersi.
Dotkniemy również ogólnej wiedzy lub podstawowych pojęć dotyczących biologii procesu przerzutowego w nowotworach nabłonkowych, aby zrozumieć pochodzenie i biologię CTCs. W tym sensie zwrócimy szczególną uwagę na EMT (przejście nabłonkowe do mezenchymalnego), stan uśpienia i minimalną chorobę resztkową, trzy kluczowe aspekty, które determinują wynik choroby.
Omówimy również ogólne aspekty dotyczące technik izolacji i charakteryzacji stosowanych w badaniach CTC, a także możliwości, jakie badanie CTC, jako biomarkera z funkcją biologiczną, otwiera w zakresie zrozumienia biologii komórek przerzutowych i identyfikacji celów terapeutycznych w oparciu o funkcjonalną i molekularną charakterystykę CTC. Na koniec postaramy się przewidzieć przyszłość CTCs pod względem zastosowania klinicznego i wdrożenia do rutyny klinicznej.
