Insulin Resistance in Children & Adolescents
Insulinooporność to proste pojęcie o złożonych konsekwencjach. Pogląd, że działanie insuliny różni się u różnych osób i w różnych okolicznościach, jest znany od dłuższego czasu.
Na przykład od dawna wiadomo, że małe dzieci z cukrzycą typu 1 są „wrażliwe” na niewielkie zmiany dawki insuliny, podczas gdy otyli dorośli z cukrzycą typu 2 mogą wymagać ogromnych dawek insuliny w celu uzyskania kontroli metabolicznej. Nowsze jest odkrycie, że działanie insuliny różni się w wielu różnych i bardzo powszechnych stanach i może w rzeczywistości być głównym czynnikiem przyczyniającym się do patogenezy niektórych lub wszystkich z nich, w tym otyłości, aterogenezy, cukrzycy typu 2, zespołu metabolicznego, nadciśnienia, hiperandrogenizmu, zespołu policystycznych jajników i być może niektórych rodzajów nowotworów złośliwych. Rosnące obciążenie otyłością i jej konsekwencjami sprawiło, że w ostatnich latach coraz więcej uwagi poświęca się insulinooporności.
Jednak większość tej uwagi poświęcono dorosłym, a znacznie mniej konsekwencjom i przyczynom insulinooporności u dzieci i nastolatków.
insulinooporność, taka jak otyłość, cukrzyca typu 2, miażdżyca, mają swoje korzenie w dzieciństwie. Co więcej, insulinooporność jest od dawna udokumentowana w pewnych okolicznościach u dzieci i nastolatków z cukrzycą typu 1 (np.
w momencie wystąpienia choroby, z epizodami kwasicy ketonowej lub słabej kontroli metabolicznej) i jest prawdopodobnie reakcją adaptacyjną przyczyniającą się do zrywu wzrostu w okresie dojrzewania. Niedawno ujawniono wkład in utero w programowanie insulinooporności i jej konsekwencji, początkowo przez Barkera i jego współpracowników, którzy byli orędownikami dziedziny „płodowego pochodzenia chorób dorosłych”. Biorąc pod uwagę gwałtowną eksplozję badań nad insulinoopornością i jej rosnące znaczenie w całym okresie życia, uznaliśmy, że nadszedł czas, aby zebrać w jednym miejscu dokładną analizę tej dziedziny.
Cele tej książki są dwojakie: po pierwsze, edukacja czytelnika na temat znaczenia i spektrum insulinooporności w populacji dziecięcej, a po drugie, pomoc w stymulowaniu i ukierunkowaniu dalszych badań w tym ekscytującym obszarze. insulinooporność w populacji pediatrycznej. Kolejność rozdziałów przechodzi od podstawowych mechanizmów, przez pomiar wrażliwości na insulinę, opis konkretnych zaburzeń, po zapobieganie i leczenie.