Czynniki egzogenne w kancerogenezie okrężnicy

Oryginalny tytuł:

Exogenous Factors in Colonic Carcinogenesis

Zawartość książki:

Niniejsza książka jest sprawozdaniem z Sympozjum Falk 128, które odbyło się w W rzburgu w Niemczech w dniach 2-3 maja 2002 r. i było poświęcone ważnemu zagadnieniu rakotwórczości jelita grubego oraz jego czynnikom genetycznym i środowiskowym.

Rak jelita grubego jest jedną z głównych przyczyn zgonów związanych z rakiem w krajach uprzemysłowionych. Został on uznany za konsekwencję dynamicznego procesu prowadzącego od hiperproliferacyjnego nabłonka poprzez różne klasy gruczolaków do raka inwazyjnego. Sekwencja gruczolak-rak została scharakteryzowana na poziomie molekularnym. Nowoczesna biologia molekularna pomogła również wyjaśnić występowanie raka jelita grubego w rodzinach, co jest zjawiskiem znanym klinicystom od dawna. W ten sposób patogeneza dwóch różnych rodzinnych zespołów raka jelita grubego FAP (rodzinna polipowatość gruczolakowata) i HNPCC (dziedziczny rak jelita grubego bez polipowatości) jest coraz lepiej rozumiana. Dzięki temu identyfikacja osób dotkniętych chorobą stała się możliwa jeszcze przed jej wystąpieniem.

Istnieją również przekonujące dowody na to, że patogeneza sporadycznego raka okrężnicy jest modulowana przez czynniki środowiskowe, głównie żywieniowe. Czynniki rakotwórcze wydają się być znacznie mniej istotne niż składniki normalnej diety człowieka. Jest prawdopodobne, że wzajemne oddziaływanie między ochronnymi i szkodliwymi składnikami diety determinuje progresję sekwencji gruczolak-rak. Ponadto wykazano, że szerokie spektrum leków wpływa na nowotworzenie okrężnicy, co stanowi uzasadnienie dla strategii chemoprewencji. Kwestie te stanowią podstawę do dyskusji na temat wzajemnego oddziaływania czynników genetycznych i środowiskowych w patogenezie raka okrężnicy, wnosząc nowe pomysły do zapobiegania temu najbardziej rozpowszechnionemu nowotworowi złośliwemu w uprzemysłowionym świecie.