Diabetes and Hypertension: Evaluation and Management
Nadciśnienie tętnicze i cukrzyca wykazują silny związek epidemiologiczny. Około 75% dorosłych z cukrzycą ma ciśnienie krwi = 130/80 mmHg lub stosuje leki przeciwnadciśnieniowe, a odsetek ten wzrasta do 90%, jeśli występuje również mikroalbuminuria. Z drugiej strony, osoby z nadciśnieniem tętniczym są 2. 5 razy bardziej narażone na rozwój cukrzycy w ciągu 5 lat od diagnozy. Obecność nadciśnienia tętniczego u pacjentów z cukrzycą znacznie zwiększa ryzyko zarówno chorób sercowo-naczyniowych, jak i nerek i wiąże się z 7,2-krotnym wzrostem śmiertelności, podczas gdy u osób z cukrzycą i nefropatią cukrzycową nadciśnienie powoduje 37-krotny wzrost śmiertelności.
Nadciśnienie tętnicze w cukrzycy typu 1 zwykle wynika z nefropatii, a w cukrzycy typu 2 zwykle występuje w kontekście zespołu sercowo-metabolicznego. Zrozumienie kontekstu patofizjologicznego i ogólnej oceny ryzyka sercowo-naczyniowego wraz z obecnymi metodami leczenia osób z cukrzycą i nadciśnieniem tętniczym jest warunkiem sine qua non skutecznego leczenia tej rosnącej populacji pacjentów.
W tej książce przedstawiamy lekarzom podstawowej opieki zdrowotnej, a także specjalistom, zintegrowane podejście do nadciśnienia tętniczego i cukrzycy, w tym styl życia i podejście farmakologiczne, koncentrując się na ogólnym zmniejszeniu ryzyka sercowo-naczyniowego, ze szczególnym uwzględnieniem populacji wysokiego ryzyka. Przedstawiamy również przegląd środków zapobiegawczych zarówno w przypadku nadciśnienia tętniczego, jak i cukrzycy w świetle najnowszych badań klinicznych. Na koniec omawiamy przyszłe perspektywy epidemii i trwające badania kliniczne wraz z różnymi innowacyjnymi metodami diagnostycznymi.
