Liczne badania zostały poświęcone wyjaśnieniu wpływu palenia papierosów na układ sercowo-naczyniowy, ale nie ma informacji na temat możliwych zmian, które występują w dynamicznych, mechanicznych i morfologicznych funkcjach mięśnia sercowego, gdy palenie i ćwiczenia są połączone.
Narażenie na dym papierosowy sprzyja przerostowi, zwłóknieniu mięśnia sercowego i wzrostowi ciśnienia skurczowego w prawej komorze. Połączenie pływania i palenia tytoniu nasiliło przerost mięśnia sercowego, pogorszyło kurczliwość mięśnia sercowego i zapobiegło wzrostowi kolagenu obserwowanemu u zwierząt narażonych tylko na dym papierosowy.