Cechy i leczenie ostrej i przewlekłej neurochoroby: przewodnik oparty na przypadkach i dowodach naukowych

Opinie czytelników

Obecnie brak opinii czytelników. Ocena opiera się na 2 głosach.

Oryginalny tytuł:

Features & Mgmt of Acute & Chronic Neuro-Covid: A Case & Evidence Based Guide

Zawartość książki:

Niniejsza książka wyjaśnia, że COVID-19 jest wieloukładową chorobą zapalną i w jaki sposób jej patofizjologia może predysponować pacjentów do zwiększonego ryzyka wystąpienia problemów neurologicznych. Dostępne dane sugerują potencjalną zdolność neuroinwazyjną SARS-CoV-2 poprzez bezpośrednie uszkodzenie wirusowe i pośrednie przedostanie się do OUN różnymi drogami, w tym przez układ naczyniowy, nerwy węchowe i trójdzielne, płyn mózgowo-rdzeniowy i układ limfatyczny. Ponadto burza cytokin prozapalnych i stres oksydacyjny mogą indukować aktywację mikrogleju i uszkadzać barierę krew-mózg, co prowadzi do rozległych procesów neurozapalnych. Ta ostra neurotoksyczność jest klinicznie wyrażana jako anosmia, ageusia, ból głowy, nudności i wymioty. Opisano również inne objawy neurologiczne, takie jak ostre choroby naczyniowo-mózgowe, zaburzenia świadomości związane z zapaleniem mózgu i zapalenie opon mózgowych.

Opisano również objawy kliniczne, w tym zespół Guillaina-Barrégo, zapalenie wielonerwowe, zespół Millera-Fishera i inne problemy. Szczególną kwestią są zaburzenia neurokognitywne i zaburzenia świadomości objawiające się majaczeniem, pobudzeniem i dezorientacją. Objawom klinicznym mogą towarzyszyć niespecyficzne objawy, takie jak zawroty głowy i drgawki.

Niezależnie od diagnozy przy przyjęciu, wysoki odsetek pacjentów wypisywanych z oddziałów intensywnej terapii rozwija niepełnosprawność wpływającą na aktywność fizyczną, poznawczą i psychiczną. Objawy takie jak osłabienie, zaburzenia pamięci, depresja, zaburzenia snu, lęk i zespół stresu pourazowego (PTSD) mogą tworzyć tak zwany zespół po intensywnej terapii (PICS). Wielomodalne postępowanie podczas pobytu na oddziale intensywnej terapii i wdrożenie programów kontrolnych po wypisaniu pacjenta może zmniejszyć częstość występowania tego zespołu, poprawiając jakość życia osób, które przeżyły.

W tym złożonym scenariuszu pilnie potrzebne jest staranne podejście kliniczne za pomocą wiarygodnych narzędzi diagnostycznych i badań epidemiologicznych mających na celu ocenę wymiarów problemu również pod względem ekonomicznym.

Książka ta stanowi cenną pomoc dla wszystkich pracowników służby zdrowia (intensywistów, neurologów i psychiatrów, a także innych) zaangażowanych w leczenie tych krytycznie chorych pacjentów.