Atlas of Keystone Reconstructive Technique in Melanoma Management
Na całym świecie 85% przypadków czerniaka jest leczonych chirurgicznie. Niezawodność płata Keystone Perforator Island Flap (KPIF) jako techniki rekonstrukcyjnej ma szerokie zastosowanie.
Niski wskaźnik powikłań jest kluczem do sukcesu chirurgicznego. Technika ta jest jasno wyjaśniona w tym atlasie przez autora, znanego chirurga plastycznego i rekonstrukcyjnego, który ustanowił tę zasadę rekonstrukcyjną przez ponad 20 lat. Ilustracje obejmują zarówno proste, jak i złożone przypadki w łatwym do naśladowania formacie.
Pliki audio, jako dodatkowe narzędzie, wzmacniają technikę, aby zwiększyć doświadczenie czytelnika i sprzyjać jasnemu zrozumieniu.
Rozdziały koncentrujące się na regionach anatomicznych zawierają starannie dobrane przypadki, którym towarzyszą obrazy demonstrujące technikę chirurgiczną krok po kroku. Podstawowy format projektu dla wszystkich Keystones jest wyróżniony, wszystkie znajdują się w obrębie dermatomów.
KPIF musi zawierać powięziową bazę dla wyściółki, a zarys wyspy jest niezbędnym warunkiem wstępnym. Postawiono hipotezę, że to wyspowanie tworzy efekt sympatektomii, powodując przekrwienny przepływ krwi, który optymalizuje gojenie. Podważenie do 2/3 jest dopuszczalne, o ile u podstawy płata znajduje się głębokie mocowanie 1/3, aby pomieścić przypadkowe wsparcie naczyniowe perforatora.
Taka konstrukcja umożliwia rotację, przesunięcie i transpozycję (ART) płata w celu ułatwienia zamknięcia rekonstrukcyjnego. Przypuszczalnie istnieją somatyczne i autonomiczne linie wsparcia nerwowego towarzyszące ścieżkom naczyniowym tych przypadkowych płatów perforatorów. Drzewo perforatorów naczyniowych nie może być szkieletowane (jak w przypadku płatów śmigłowych), aby umożliwić zachowanie takich elementów anatomicznych - szlaków somatycznych, autonomicznych i limfatycznych, z których wszystkie są istotnym elementem każdej naprawy chirurgicznej.
KPIF stanowi alternatywę dla zabiegów mikronaczyniowych, w których największą wadą jest dopasowanie tkanek. KPIF doskonale radzi sobie z tym problemem dzięki niskiemu poziomowi bólu, doskonałemu dopasowaniu estetycznemu z niskim wskaźnikiem powikłań naczyniowych i szybkiemu wykonaniu - wszystkie te cechy charakteryzują KPIF.
Proste rozwiązania rozwiązują problemy, a Atlas KPIF dla czerniaka staje się mile widzianym towarzyszem każdej specjalności chirurgicznej, w tym chirurgów plastycznych i rekonstrukcyjnych, chirurgów onkologów, chirurgów ogólnych i dermatologów.