Analysis of the health decentralization policy in Cte d'Ivoire
W Wybrzeżu Kości Słoniowej decentralizacja jest procesem, który przyspieszył po kryzysie gospodarczym lat 80. i pod presją donatorów.
Opiera się ona na argumentach dotyczących wydajności, racjonalności, zdolności reagowania i zdolności do zwiększania udziału społeczności. Począwszy od lat 2000, decentralizacja została pogłębiona poprzez utworzenie kilku rodzajów samorządów lokalnych oraz przeniesienie i dystrybucję uprawnień z państwa do nich. Brakuje jednak odpowiedniego wykorzystania i wdrożenia tych kompetencji, co skutkuje fragmentacją planowania i koordynacji lokalnych działań zdrowotnych oraz słabością mechanizmów odpowiedzialności i jakości opieki.
Krótko mówiąc, operacjonalizacja pary dekoncentracja/dewolucja w sektorze ochrony zdrowia jest złożonym procesem, który musi być wdrażany w sposób przyrostowy, partycypacyjny, mieszany, łączący podejście odgórne i oddolne. Musi on uwzględniać interesy różnych interesariuszy poprzez partycypacyjny proces planowania i konsensualną koordynację działań lokalnych.